Monday, June 2, 2008

BLOCK 9 Neoplasma : Pathology Anatomy of Tumor Mesenkimal

SINOVIAL SARCOMA

Makroskopis : multilobular, warna coklat

Mikroskopis :

- gambaran bifasik (sel spindel dan sel epitel)

- sel epitel membentuk pola glandular yang berisi masa eosinofilik amorfik

- sel spindle berlatarbelakang hialinisasi


IHC : cytokeratin untuk sel epitel, vimentin untuk sel spindle, EMA (ephitelial membrane antigene)

Metastasis ke paru dan tulang

Epidemiologi : 15 – 35 tahun

Varian histopatologis: bifasik n monofasik (tidak mempengaruhi prognosis)

Pola histologist :

- purely glandular monophasic SS

- epithelial SS

- calcifying SS

- poorly differentiated SS


FIBROUS DYSPLASIA

Makroskopis : massa tumor dengan konsistensi berpasir, kuning keabuan

Mikroskopis : trabekula tulang dengan konfigurasi fish-hook

Terdapat jaringan ikat di antara trabekula

Woven bone tidak pernah menjadi lamellar bone

Tipe : monoostotik (lebih sering) dan poliostotik

Sindrom yang terkait

  • Mc Cune Albright : FD, abnormalitas endokrin, cafĂ©-au-lait spot
  • Mazabraud : FD, intramuscular myxoma

    Bisa menjadi malignan tapi jarang

    Penampakan radiologis : ground glass




    GIANT CELLS TUMOR OF TENDON SEATH

    Makroskopis : massa tumor multinoduler

    Mikroskopis :

    tumor tidak dikelilingi kolagen matur dan terdapt ruang
    pseudoglandular

    Sel dominan bulat dan polygonal yang sitoplasmanya jernih atau coklat jika berisi hemosiderin

    Banyak ditemui sel
    raksasa


    Epidemiologi : 30-50 tahun

    Ce : co = 2:1

    Sel Xanthoma (foam cells): memproduksi kolesterol yang dideposit pada ceft

    DD : GCT pada tulang

    IHC : sel mononuclear = CD 68, muscle specific actin

    Sel raksasa = CD 68, CD45, tartrat resistant acid phosphatase


    OSTEOMYELITIS

    Mikroskopis : ditemukan banyak sel radang

    Terlihat adanya sekuestrum yang dikelilingi sel inflammasi

    Terlihat adanya involukrum

    Mikroorganisme yang menyebabkan osteomyelitis: Staphilococcus Aureus(paling sering),E.coli (pada neonates), Salmonella (pada penderita sickle cell anemia), M.Tubercolosis (pott's disease)


    CHONDROSARCOMA

    Mikroskopis : terlihat lobulus-lobulus kartilago hyaline

    Terlihat area myxoid

    Hiposelluler dengan kondrosit normal

    Gambaran radiologis : O ring sign


    OSTEOSARCOMA

    MIkroskopis :

    Sel tumor terdiri atas sel2 stromal dan osteoid serta terlihat bone formation

    terlihat osteoid yang eosinophilik dengan kontur irregular yang dikelilingi osteoblast

    Sel tumor bizarre,pleomorfik, banyak mitosis patologis dan dapat ditemukan sel raksasa

    Gen yang terkait : Rb, MDM2, P53

    Epidemiologi : decade 1-2 (primer) ,decade 5-6 (sekunder)

    Pemerikasaan radiologi : segitiga codmann (pengangkatan periosteum, Sun burst ( adanya invasi sel tumor)

    Pemeriksaan biokimia : peningkatan alkalin phosphatase dan asam laktat dehidrogenase



Referensi :

Robbin and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th Edition

1 comment:

  1. tolong kirim gambar stroma myxoidnya dong ! thank U

    ReplyDelete