BLOCK 9 Neoplasma : Pathology Anatomy of Tumor Mesenkimal

SINOVIAL SARCOMA

Makroskopis : multilobular, warna coklat

Mikroskopis :

- gambaran bifasik (sel spindel dan sel epitel)

- sel epitel membentuk pola glandular yang berisi masa eosinofilik amorfik

- sel spindle berlatarbelakang hialinisasi

IHC : cytokeratin untuk sel epitel, vimentin untuk sel spindle, EMA (ephitelial membrane antigene)

Metastasis ke paru dan tulang

Epidemiologi : 15 – 35 tahun

Varian histopatologis: bifasik n monofasik (tidak mempengaruhi prognosis)

Pola histologist :

- purely glandular monophasic SS

- epithelial SS

- calcifying SS

- poorly differentiated SS

FIBROUS DYSPLASIA

Makroskopis : massa tumor dengan konsistensi berpasir, kuning keabuan

Mikroskopis : trabekula tulang dengan konfigurasi fish-hook

Terdapat jaringan ikat di antara trabekula

Woven bone tidak pernah menjadi lamellar bone

Tipe : monoostotik (lebih sering) dan poliostotik

Sindrom yang terkait

• Mc Cune Albright : FD, abnormalitas endokrin, café-au-lait spot
  
• Mazabraud : FD, intramuscular myxoma
  

  Bisa menjadi malignan tapi jarang
  

  Penampakan radiologis : ground glass
  

  
  

  
  

  
  

  GIANT CELLS TUMOR OF TENDON SEATH
  

  Makroskopis : massa tumor multinoduler
  

  Mikroskopis :
  

  tumor tidak dikelilingi kolagen matur dan terdapt ruang
  pseudoglandular
  

  Sel dominan bulat dan polygonal yang sitoplasmanya jernih atau coklat jika berisi hemosiderin
  

  Banyak ditemui sel
  raksasa
  

  
  

  Epidemiologi : 30-50 tahun
  

  Ce : co = 2:1
  

  Sel Xanthoma (foam cells): memproduksi kolesterol yang dideposit pada ceft
  

  DD : GCT pada tulang
  

  IHC : sel mononuclear = CD 68, muscle specific actin
  

  Sel raksasa = CD 68, CD45, tartrat resistant acid phosphatase
  

  
  

  OSTEOMYELITIS
  

  Mikroskopis : ditemukan banyak sel radang
  

  Terlihat adanya sekuestrum yang dikelilingi sel inflammasi
  

  Terlihat adanya involukrum
  

  Mikroorganisme yang menyebabkan osteomyelitis: Staphilococcus Aureus(paling sering),E.coli (pada neonates), Salmonella (pada penderita sickle cell anemia), M.Tubercolosis (pott's disease)
  

  
  

  CHONDROSARCOMA
  

  Mikroskopis : terlihat lobulus-lobulus kartilago hyaline
  

  Terlihat area myxoid
  

  Hiposelluler dengan kondrosit normal
  

  Gambaran radiologis : O ring sign
  

  
  

  OSTEOSARCOMA
  

  MIkroskopis :
  

  Sel tumor terdiri atas sel2 stromal dan osteoid serta terlihat bone formation
  

  terlihat osteoid yang eosinophilik dengan kontur irregular yang dikelilingi osteoblast
  

  Sel tumor bizarre,pleomorfik, banyak mitosis patologis dan dapat ditemukan sel raksasa
  

  Gen yang terkait : Rb, MDM2, P53
  

  Epidemiologi : decade 1-2 (primer) ,decade 5-6 (sekunder)
  

  Pemerikasaan radiologi : segitiga codmann (pengangkatan periosteum, Sun burst ( adanya invasi sel tumor)
  

  Pemeriksaan biokimia : peningkatan alkalin phosphatase dan asam laktat dehidrogenase

Referensi :

Robbin and Cotran Pathologic Basis of Disease 7^th Edition