Anatomy of Musculoskeletal System

Clavicula:

Linea trapezoidea = t4 ligamen coracoclavicula pars trapezoid

Tuberculum conoideum= t4 nempel ligament coracoclavicula pars conoid

Impressio legamenti costoclavicula = t4 nempel ligament costo clavicula

Sulcus musculi subclavii = tempat nempel musculus subclavius

Scapula

Acromion

Spina scapula

Fossa supraspinata=t4 musculus suprasinatus

Fossa infraspinata= t4 musculus infraspinatus

Fossa subscapularis = t4 musculus subscapularis

Angulus superior = origo musculus levator scapula

Angulus inferior

Margo medialis

Margo lateralis

Processus coracoideus = m biceps brachii caput breve (o), m coracobrachialis (o), m pectoralis minor (i)__lateral ke medial

Cavitas glenoidalis

Tuberculum infraglenoidalis = m triceps brachii capul longum (o)

Tuberculum supraglenoidalis = m biceps brachii caput longum (o)

HUMERUS

Caput humeri

Tuberculum majus = m supraspinatus, m infraspinatus, m teres minor (i)

Tuberculum minus = m subscapularis

Sulcus intertubercularis = dilewati tendo musculus biceps brachii caput longum

Collum chirurgicum = rawan fracture,,bisa kena n axillaris

Sulcus nervi radialis = dilewati nervus radialis

Crista tuberculi minoris = m teres mayor (i) m latissimus dorsi (i)

Crista tuberculi majoris = m pectoralis major (i)

Epicondylus medialis

Sulcus nervi ulnaris = dilewati nervus ulnaris

Trochlearis

Capitulum humeri

Epicondylus lateralis

Ulna

Olecranon = m triceps brachii (i)

Incisura trochlearis

Processus coronoideus

Tuberositas ulnae = m brachialis (i)

Incisura radialis = membentuk articulation radioulnar proksimal bersama circumferential articularis radii

Caput ulna

Circumferential articularis ulnae = membentuk articulation radioulnar distal bersama incisura ulnaris

Carpal

Lateral - medial

Schapoideum Lunatum Triquetrum Pisiformis

Trapezium Trapezoideum Capitatum Hamatum

Mari beralih ke sendi

ARTICULATIO STERNOCLAVICULARIS

Sendi sellaris,fungsional: peluru

Ligament sternoclavicular ant et post, ligament interclavicular, ligament costoclavicular

ARTICULATIO ACROMIOCLAVICULARIS

Sendi plana, fungsional peluru

Ligament acromioclavicular, ligament coracoclavicular

ARTICULATIO HUMERI

Sendi spheroid

Ligament coracohumeral,ligament glenohumeral

Anteversi = pectoralis major,biceps brachii, m coracobracialis, deltoideus pars clavicula

Retroversi = supra et infraspinata,teres major et minor,latissimus dorsi

Adduksi = m infraspinata, m teres major et minor, m latissimus dorsi, m deltoideus pars clavicula et spinalis

Abduksi = m deltoideus pars acromialis , m supraspinata

Endorotasi = m pectoralis major, m teres major, m subscapularis, m latissimus dorsi

Eksorotasi = m supraspinata, m infraspinata, m teres minor

Sendi ini lebih sering dislokasi ke arah anterior. Tanya kenapa? Karena ada rotator cuff yang ada di bagian posterior..

ARTICULATIO CUBITII

Ligamen collateral radialis et ulnaris,ligament anular radial

Dibentuk oleh 3 sendi :

Articulation Humeroulnar__ ginglymus

Articulation humeroradial__ spheroid

Articulation radioulnar __ trochoid__pronasi n supinasi

Fleksi = m brachialis, m biceps brachii, m brachioradialis

Ekstensi = m triceps brachii

ARTICULATIO RADIOULNARIS DISTAL __ trochoid__pronasi n supinasi

ARTICULATIO RADIOCARPALIS __ ellipsoid

ARTICULATIO CARPOMETACARPAL __ plana

ARTICULATIO CARPOMETACARPALIS POLICIS __ selaris

Mari bermain bersama otot,,,

Musculus pectoralis major

Insertion di crista tuberculi major humerii. Fungsi: adduksi, anteversi articulation humeri

Musculus pectoralis minor

Insertionya ada di processus coracoideus. Paling medial loh..arah serabutnya juga ke medial..

Musculus serratus anterior

Diinervasi oleh nervus thoraces longus. Kalo terjadi kerusakan pada nervus tsb, terjadi WINGS SCAPULA

Kompartemen anterior

Diinervasi oleh nervus musculocutaneus

Musculus coracobrachials

Origonya ada di processus coracoideus.

Fungsi = anteversi articulation humerii

Musculus biceps brachi

Insertionya ada di tuberositas radii

Caput longus ada di lateral. Origo di tuberculum supraglenoidale

Caput breve berorigo di processus coracoideus.

Fungsi = anteversi articulation humeri, fleksi articulation cubiti

Musculus brachialis

Insertionya ada di tuberositas ulna

Di preparat, musculus ini terlihat seperti lanjutan dari musculus deltoideus

Kompartemen posterior..

Fungsi buat ekstensi

Inervasi oleh nervus radialis

Musculus triceps brachii caput longum, lateral,et medial

Caput medial terlihat kalau caput longum uda dibuka

Caput longum ber origo di tuberculum infraglenoidalis

Insertio di olecranon

MUSCULUS DELTOIDEUS

Terdiri dari 3 pars yaitu pars clavicularis, acromialis et spinalis. Di inervasi oleh nervus axillaris. Insertio di tuberositas deltoidea. Jika terjadi kerusakan pada n axillaris, akan terjadi shoulder box..

ROTATOR CUFF

MUSCULUS TERES MINOR

Retroversi, adduksi, eksorotasi articulation humeri

Insertion di tuberculum majus

Inervasi oleh nervus axillaris

MUSCULUS SUPRASPINATA

Retroversi, abduksi, eksorotasi articulation humeri

Insertio di tuberculum majus

Inervasi oleh nervus suprascapularis

MUSCULUS INFRASPINATA

Retroversi, adduksi, eksorotasi articulation humeri

Insertion di tuberculum majus

Inervasi oleh nervus suprascapula

MUSCULUS SUBSCAPULARIS

Endorotasi articulation humeri

Inervasi oleh nervus subscapularis

MUSCULUS TERES MAJOR

Retroversi, endorotasi, adduksi

Insertion di crista tuberculi minoris

Inervasi oleh nervus subscapularis

ANTEBRACHI

MUSCULUS BRACHIORADIALIS

Flexor articulation cubiti

Insertion di processus styloideus radii

Inervasi oleh nervus radialis

Kompartemen anterior

SUPERFICIAL

berorigo di epicondylus medialis

MUSCULUS PRONATOR TERES

MUSCULUS FLEXOR CARPI RADIALIS

MUSCULUS PALMARIS LONGUS

MUSCULUS FLEXOR CARPI ULNARIS

INTERMEDIET

MUSCULUS FLEXOR DIGITORUM SUPERFICIALIS__ origo di epicondylus medialis

PROFUNDUS

MUSCULUS FLEXOR POLICIS LONGUS

MUSCULUS FLEXOR DIGITORUM PROFUNDUS

MUSCULUS PRONATOR QUADRATUS

Mari kita ke bagian posterior…

Paling gampang terlihat adalah MUSCULUS EKSTENSOR DIGITORUM COMMUNIS dan MUSCULUS EXTENSOR CARPIULNARIS__origo di epicondylus lateralis

Jika 2 otot di atas dibuka,akan terlihat:

Mulai dari lateral..

Terlihat 2 musculus yang di silangi oleh 3 musculus…

2 musculus yang disilangi adalah

Musculus ekstensor carpiradialis longus et brevis__origo di epicondylus lateral humeri

3 musculus yang menyilangi adalah:

(dari lateral)

Musculus abductor policis longus

Musculus ekstensor policis brevis

(diselingi oleh tabatiere anatomique__ada arteri radialis)

Musculus ekstensor policis longus

Di samping MEPL ada musculus ekstensor indicis

OTOT-OTOT THENAR

Musculus abductor policis brevis

Musculus flexor policis brevis

Musculus opponens policis

OTOT-OTOT HYPOTHENAR

Musculus abductor digiti minimi

Musculus flexor digiti minimi

Musculus opponens digiti minimi

KLINIS

Tempat-tempat special:

Spatium triangular

Superomedial = teres minor

Inferior = teres major

Lateral = triceps brachii caput longum

Dilewati arteri circumflexa scapula

Spatium quadrangulare

Superior = teres minor

Inferior = teres major

Medial = triceps brachii caput longum

Lateral = collum chirurgicum

Dilewati oleh arteri circumflexa humeri posterior dan nervus axillaris

PLEXUS BRACHIALIS

Berdasarkan letak terhadap arteri axillaris

FASCICULUS LATERAL -- nervus muscululokutaneus

-- nervus medianus

FASCICULUS MEDIAL -- nervus medianus

-- nervus ulnaris

FASCICULUS POSTERIOR -- nervus radialis

-- nervus axillaris

Di antara m triceps brachii caput lateral et medial ditembus oleh nervus radialis dan arteri collateralis radialis (cabang dari a profunda brachii)

CANALIS CARPALIS

Beratapkan retinaculum musculorum flexorum

Dilewati oleh nervus medianus, tendo m flexor digitorum superficial et lateral

CTS(carpal tunnel syndrome) menyebabkan tergencetnya n medianus lalu menyebabkan kondisi preacher hand

CANALIS GUYON

Dilewati nervus axillari

Macam2 akibat cedera

Drop hand

Preacher hand : cedera nervus medianus

Claw hand : cedera nervus ulnaris pada sulcus nervi ulnaris

Wrist drop : cedera nervus radialis

Fraktur montegia : fraktur ulna proksimal dan dislokasi articulation radioulnar proksimal

Fraktur Galeazi : fraktur distal radius dan dislokasi articulation radioulnar distal

Fraktur Colesh : fraktur distal radius, fragmen ke arah posterior

Fraktur smith : fraktur distal radius, fragmen ke arah anterior

MARI KE DAERAH INGUINAL

Musculus ilaca dan musculus psoas mayor bersatu menbentuk m iliopsoas…m psoas minor membentuk arcus iliopectineus yang memisahkan ruangan dibawah lig inguinale menjadi lacuna musculorum dan lacuna vasorum

LACUNA MUSCULORUM = m iliopsoas, n femoralis

LACUNA VASORUM = a v femoralis,r femoralis n genitofemoralis canalis femoralis

Sekarang ke bokong dulu,,,

MUSCULUS GLUTEUS MAXIMUS__n gluteus inferior

MUSCULUS GLUTEUS MEDIUS et MINIMUS__n gluteus superior__insersi di trochanter major

FORAMEN SUPRAPIRIFORMIS : a v n gluteus superior

MUSCULUS PIRIFORMIS__insersi di trochanter major

FORAMEN INFRA PIRIFORMIS__ av pudenda interna n pudendus, avn gluteus inferior,n ischiadicus

MUSCULUS GEMELLUS SUPERIOR__ insersi di fossa trochanterica

MUSCULUS OBTURATORIUS INTERNUS(tendo)__ insersi di fossa trochanterica

MUSCULUS GEMELLUS INFERIOR__ insersi di fossa trochanterica

FORAMEN ISCHIADICUM MINOR = tendo m obturatorius internus, av pudenda interna, n pudendus

MUSCULUS QUADRATUS FEMORIS __ insersi di crista intertrochanterica

Ke FEMUR

KOMPARTEMEN ANTERIOR

TENSOR FACIA LATA : SIAS(o),tractus iliotibialis (i),inervated by n gluteus superior

SARTORIUS

SIAS (o), tuberositas tibiae medial (i)

Fleksi art.coxae n genus, endorotasi art genus, exorotasi art coxae,abduksi art coxae

Inervated by femoralis nerve

QUADRICEPS FEMORIS: (insersi di tuberositas tibiae) inervated by femoralis nerve__ekstensi art genus

MUSCULUS RECTUS FEMORIS__origo di SIAI__flexi art coxae

MUSCULUS VASTUS LATERAL

MUSCULUS VASTUS MEDIAL

MUSCULUS VASTUS INTERMEDIUS

KOMPARTEMEN MEDIAL__inervated by obturatorius nerve

MUSCULUS PECTINEUS__ + NERVUS FEMORALIS__pecten ossis pubis(o)__ linea pectinea femoris (i)

MUSCULUS ADDUCTOR LONGUS

MUSCULUS ADDUCTOR BREVE

MUSCULUS ADDUCCTOR MAGNUS__ nervus ischiadicus

MUSCULUS GRACILIS__ paling medial

KOMPARTEMEN POSTERIOR

MUSCULUS BICEPS FEMORIS __ insersi di caput fibula

CAPUT LONGUM__ berjalan bersama semitendinosus menuju tuber ischiadicum

CAPUT BREVE

SEMITENDINOSUS __ origo di tuber ischiadicum (bersatu dgn BF CL)

SEMIMEMBRANOSUS__ tuber ischiadicum (o)

Jalan ke CRURIS yukk,,,

KOMPARTEMEN ANTERiOR__inervated by nervus fibularis profundus

Medial-lateral

M TIBIALIS ANTERIOR__nempel di membrane interossea__insersi di tengah2 pedis MEDIAL__buat inversi(eksorotasi) deh

M EKSTENSOR HALUCIS LONGUS

M EKSTENSOR DIGITORUM LONGUS

KOMPARTEMEN LATERAL

Inervasi oleh n fibularis superficial,,buat eversi(endorotasi)

Lateral- medial

M FIBULARIS LONGUS

M FIBULARIS BREVIS

KOMPARTEMEN POSTERIOR__ inervated by tibialis nerve

TRICEPS SURAE__ insersi di tuber calcanei

M GASTROCNEMIUS

M SOLEUS

M PLANTARIS__ada di lateral,tendo panjang bgt

Medial- lateral

M FLEKSOR DIGITORUM LONGUS__ 2x menyilang

M TIBIALIS POSTERIOR__ nempel d membrane interossea__insersi di tengah2 pedis lateral

M FLEXOR HALUCIS LONGUS

Chiasma cruris= persilangan MFDL dengan MTP

Chiasma plantaris= persilangan MFDL dengan MFHL

Mari lanjut ke pedis

Daerah plantar:

Aponeurosis plantaris

M Fleksor Digitorum BREVIS

TENDO MUSCULUS FLEKDOR DIGITORUM LONGUS

TENDO M FLEKSOR HALUCIS LONGUS(medial dari TMFDL)

MUSCULUS QUADRATUS PLANTARIS(lateral dari TMFDL)

M ABDUCTOR HALUCIS

M FLEKSOR HALUCIS BREVIS

M ABDUCTOR DIGITI MINIMI

M FLEKSOR DIGITI MINIMI

M LUMBRICALES

Vaskularisasi yuuk,,,

Arteri n vena femoralis melewati lacuna vasorum (arteri lebih posterior),kemudian melewati canalis adductorius,sampai di fossa poplitea ganti nama menjadi av poplitea, kemudia bercabang menjadi arteri tibialis anterior dan truncus tibiofibularis(a tibialis posterior , a fibularis)..

Perjalanan arteri tibialais—melewati inferior maleolus medialis bersama nervus tibialis

Arteri tibialis anterior jalan di bag anterior bersama nervus fibularis profundus,,kemudian menjadi a dorsalis pedis

Sekarang ke VENA SUPERFICIAL yuuk,,

Vena SAPHENA MAGNA( cabang dari vena FEMORALIS) berjalan di daerah medial, kemudian ditemukan di superior dari maleolus medialis bersama nervus saphenus

VENA SAPHENA PARVA merupakan cabang dari vena poplitea yang berjalan bersama n surae di daerah posterior,,kemudian melewati maleolus lateralis

ARTICULATIO COXAE

Lig iliofemorale,ischiofemorale,pubofemorale

Art spheroidea

Dislokasi kea rah posterior karena lig iliofemorale lemah

ARTICULATIO GENU: FEMOROPATELLARIS,MENISCOFEMORALIS,MENISCOTIBIALIS

BACK

M trapezius (n acessorius): pars decenden,transverses,ascenden)

M latissimus dorsi (n dorso thoracalis) berinsersi di crista tuberculi minoris

M LEVATOR SCAPULA (n dorsalis scapula)

M RHOMBOIDEUS MINOR ( n dorsalis scapula)

M RHOMBOIDEUS MAYOR (n dorsalis scapula)

M SERRATUS POSTERIOR SUPERIOR et INFERIOR

M SPLENIUS

M ERECTOR SPINA

M SPINALIS, M LONGISSIMUS, M ILIOCOSTALIS

TRIGONUM AUSKULTATUM: dibatasi M RHOMBOIDEUS MAYOR, M TRAPEZIUS, M LATISSIMUS DORSI

TRIGONUM LUMBAL (tempat sering terjadi herniasi) dibatasi M ILIOCOSTALIS,M OBLIQUES EKSTERNUS,CRISTA ILIAKA

Refferensi

Clinically Oriented Anatomy (5th Edition)