Gestational diabetes dapat dicegah dengan mudah melalui intervensi gaya hidup secara individual pada wanita berisiko tinggi. Hasil dari penelitian ini yang dipublikasikan oleh University of Helsinky ini sangat menjanjikan harapan kesehatan bagi ibu dan anak.
Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas meningkat di seluruh dunia. Hingga 60 persen dari wanita usia reproduksi kelebihan berat badan atau obesitas di negara-negara maju. Obesitas merupakan faktor risiko untuk komplikasi kehamilan seperti Diabetes Gestasional, yang pada gilirannya merupakan prediktor terkenal diabetes di masa depan. Diabetes gestasional juga dapat meningkatkan kecenderungan memiliki keturunan diabetes dan gangguan tolernasi glukosa. Dengan demikian, diperlukan intervensi yang efektif bertujuan mencegah diabetes gestasional. Hasil penelitian sebelumnya mengenai pencegahan diabetes gestasional, belum memberikan hasil yang konsisten.
The Finnish gestational diabetes prevention study (RADIEL) dilakukan antara tahun 2008 dan 2014 di tiga rumah sakit bersalin dari wilayah metropolitan Helsinki dan di Rumah Sakit Pusat Karelia Selatan di Lappeenranta. Secara total 293 wanita dengan riwayat diabetes gestasional atau indeks massa tubuh sebelum hamil > 30 kg/m2 diikutkan kedalam penelitian sejak kurang dari 20 minggu kehamilan (berarti 13 minggu kehamilan). Mereka secara acak dialokasikan untuk kelompok intervensi (n = 155) atau kelompok kontrol (n = 138). Para peserta dalam kelompok intervensi menerima konseling individual pada diet, aktivitas fisik dan kontrol berat badan dari perawat terlatif dan memiliki satu pertemuan kelompok dengan konsultan diet. Kelompok kontrol menerima perawatan antenatal standar.
Diabetes gestasional diagnosis didasarkan pada tes toleransi glukosa oral 75g di 24-28 minggu kehamilan.
Intervensi gaya hidup sehat mengurangi kejadian diabetes gestasional sebesar 39 persen pada Ibu Hamil Risiko Tinggi
Ada perbedaan yang signifikan dalam diabetes gestasional antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Insiden diabetes gestasional adalah 13,9 persen pada kelompok intervensi dan 21,6 persen pada kelompok kontrol. Berat badan kehamilan lebih rendah pada kelompok intervensi, dan wanita pada kelompok intervensi juga meningkatkan aktivitas fisik waktu luang mereka lebih banyak dan meningkatkan kualitas diet mereka dibandingkan dengan wanita pada kelompok kontrol.
"Sebuah intervensi gaya hidup sederhana dan individual mengurangi kejadian diabetes gestasional sebesar 39 persen dalam risiko tinggi ibu hamil," kata Dokter Saila Koivusalo dari Helsinki University Hospital. "Satu penjelasan yang mungkin untuk ini hasil yang sangat baik adalah status berisiko tinggi dari perempuan direkrut untuk studi RADIEL. Dalam beberapa intervensi gaya hidup sebelumnya mempelajari perempuan direkrut hanya pada risiko yang sederhana untuk mengembangkan diabetes gestasional, atau terdiri dari kelompok heterogen perempuan .
" Dalam penelitian ini intervensi ditargetkan pada wanita berisiko tinggi dengan riwayat diabetes gestasional dan / atau BMI> 30 kg / m2. Kehamilan adalah waktu yang luar biasa untuk perubahan gaya hidup, dan konseling yang diberikan harus individual. "Dalam RADIEL kami dianggap preferensi pribadi dari para peserta dalam konseling aktivitas fisik, yang mungkin membantu mereka untuk terlibat dalam kegiatan. Konseling itu juga dimodifikasi selama kehamilan bila diperlukan. Misalnya, jika kontraksi antenatal terjadi, dan peserta tidak dapat latihan , konseling lebih difokuskan pada aspek cara diet sehat.
Ide utama saran gaya hidup yang diberikan itu harus mudah dilaksanakan dan berlaku untuk kehidupan sehari-hari, Dr. Koivusalo menjelaskan. Temuan dari uji coba ini adalah menjanjikan, dan hasil dari tindak lanjut studi diharapkan pada tahun 2017. "Ini akan menarik untuk melihat apakah hasil kami memiliki konsekuensi bagi kesehatan kemudian ibu dan anak," kata Dr Koivusalo.
Referensi: Saila B. Koivusalo, Kristiina Rönö, Miira M. Klemetti, Risto P. Roine, Jaana Lindström, Maijaliisa Erkkola, Risto J. Kaaja, Maritta Pöyhönen-Alho, Aila Tiitinen, Emilia Huvinen, Sture Andersson, Hannele Laivuori, Anita Valkama, Jelena Meinilä, Hannu Kautiainen, Johan G. Eriksson, Beata Stach-Lempinen. Gestational Diabetes Mellitus Can Be Prevented by Lifestyle Intervention: The Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL). Diabetes Care, 2015; dc150511 DOI: 10.2337/dc15-0511
